一、吸烟

      流行病学以及前瞻性研究已经表明吸烟不仅是心血管疾病的危险因素，而且可以加速肾脏病的进展。在意大利进行的由1574人接受调查的横断面研究中发现，在2型糖尿病人吸烟是出现蛋白尿的一个独立危险因素。在一项由794人参加的前瞻性研究中，在人选时无蛋白尿的2型糖尿病人，经4年观察发现大量吸烟者发生蛋白尿的危险性是从不吸烟者的2-2.5倍。在1型糖尿病人糖尿病肾病的进展在吸烟者也显著高于不吸烟者（11% ∶ 53%，p＜0.001）。

二、高蛋白饮食

      大量蛋白质饮食可以引起肾小球滤过率明显增加，由此引起高滤过率和高灌注压会进一步损伤肾小球，加速肾脏病的恶化。在控制蛋白饮食对肾功能进展影响的MDRD试验中，初步分析通过两组比较：普通蛋白质组（蛋白1.30g/Kg/d）与低蛋白质组（蛋白0.58g/Kg/d）；低蛋白质组（蛋白0.58g/Kg/d）与极低蛋白饮食（蛋白0.28g/Kg/d）。虽结果并没有发现低蛋白饮食对延缓肾功能恶化的显著好处。但将病人的实际蛋白摄入量与GFR下降进行相关分析后，结果认为低蛋白饮食对延缓肾功能恶化有显著意义。对2型糖尿病病人尚没有低蛋白饮食延缓肾病进展的研究报告，但在1型糖尿病肾病病人的研究表明：低蛋白饮食可以延缓糖尿病肾病的进展。

三、血脂异常

      糖尿病和肾脏病都常伴有血脂代谢障碍：高胆固醇血症、高甘油三脂，它对糖尿病的并发症：心血管疾病的危害已形成共识。心血管疾病又是慢性肾脏疾病死亡的主要原因，因此血脂异常是危害糖尿病肾病生存的危险因素。在氯沙坦治疗2型糖尿病肾病的大规模多中心随机临床试验RENAAL中，人们发现胆固醇和甘油三脂水平与糖尿病肾病的进展相关，但它对糖尿病肾病进展的作用，并不象高血压、蛋白尿那样肯定，有待进一步研究。