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急性肾功能不全症状表现和检查
作者:上海申诚肾病无忧网 发布时间:2008-9-11

        急性肾功能不全是指由各种原因引起的急性少尿(每日尿量少于400ml)或无尿(每日尿量少于100m1),含氮的代谢废物排出急剧减少(1992年我国肾脏病界学者讨论后规定,诊断急性肾功能衰竭时血清肌酐应每日上升超过44-88mmol/L),迅速出现氮质血症以及水、电解质和酸碱平衡紊乱,肾功能急剧、进行性减退,并由此产生一系列循环、呼吸、神经、消化、内分泌、代谢等功能变化的临床综合征,称为急性肾功能不全,也叫急性肾功能衰竭综合症。
       急性肾功能不全的主要临床症状表现
       急性肾功能不全主要表现为肾小球滤过率明显降低所致进行性氮质血症,以及肾小管重吸收和排泌功能低下所致的水、电解质和酸碱失平衡。根据病因分为肾前性、肾实质性和肾后性3类
      1、少尿或无尿期     
      尿量减少:尿量骤减或逐渐减少,每日尿量持续少于400ml为少尿,少于100ml为无尿,持续时间一役为1~2周。
      2、多尿期
      进行性尿量增多:每日尿量可成倍增加,多者达1000ml。氮质血症逐渐好转,低甲血症。
      3、恢复期 
      尿量逐渐恢复正常,血尿素氮和肌酐接近正常,患者症状好转。 
      急性肾功能不全的临床检查
     (1)血液检查:①轻、中度贫血;②肌酐、尿素氮增高;③血清钾升高;④血清钠正常或偏低;⑤血清钙降低、血磷升高;⑥pH值低于7.35,碱储负值增大。
     (2)尿液检查:①尿量改变:少尿期每日尿量在400ml以下。棵少尿型可正常或增多;②尿常规检查:外观混浊,尿色深,③尿比重降低且较固定,多在1.015以下;④尿渗透浓度低于每公斤350mOsm,尿与血渗透浓度之比低于1.1;⑤尿钠含量增高。

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