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狼疮性肾炎能治好吗?
作者:上海申诚肾病无忧网 发布时间:2008-9-11

      狼疮肾炎是系统性红斑狼疮侵袭肾脏的结果,多发生在中青年女性。部分患者有家族性发病倾向,有些患者经紫外线照射、病毒感染或妊娠及分娩后身体免疫功能紊乱,产生了一系列自身抗体而导致该病的发生。其症状有三方面:

      1.全身表现:间断发热;颧部红斑,由于形状似蝴蝶,又称蝶形红斑;无痛性口腔溃疡;多个关节肿痛;发生癫痫或精神异常;手足遇冷变得苍白,温暖后转为紫红,继之恢复常色,又称雷诺氏现象。
      2.肾脏表现:单纯性血尿或蛋白尿;血尿、蛋白尿伴浮肿、腰酸或高血压,即肾炎样表现;大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿,即肾病综合征样表现;血尿、蛋白尿伴肾功能急剧减退,呈急进性肾炎表现;慢性肾功能衰竭表现。生活中可表现为其中一种情况。
      3.化验异常:血常规出现白细胞减少(< 4.0×109/L),或贫血,或血小板减少(<100×109/L);血沉快;补体C3低;抗核抗体及自身抗体阳性。肾活检不仅有助于确诊狼疮肾炎,更能明确肾脏受损的严重程度,有利于判断病情和正确的治疗。

      随着医疗水平的不断发展,系统性红斑狼疮肾炎的预后有所改善,一般5年存活率在80%以上,这与及时发现并合理地应用激素和细胞毒类药物治疗有关。狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮死亡的主要原因,一般认为年轻男性发生肾衰的危险性高;持续低补体血症者,发生慢性肾衰比例升高;狼疮性肾炎的预后与肾小球的损害程度以及病理类型也有关系,而弥漫增生性预后较差。及时控制系统性红斑狼疮活动可明显改善狼疮性肾炎的预后。


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